پزشکان علت رگ به رگ شدن مچ پا و درد شدید پاها را مربوط به کفش های پاشنه بلند می دانند.
1- کفش های پاشنه بلند
پزشکان علت رگ به رگ شدن مچ پا و درد شدید پاها را مربوط به کفش های پاشنه بلند می دانند.
مشکلات این کفش ها شامل موارد زیر است:
الف- برآمدگی پاشنه
اگر پاشنه بلند بپوشید، یک برآمدگی دردناک در پشت پاشنه به وجود می آید.
مواد خشک کفش، بر پا فشار وارد می کنند. این فشار وارده منجر به بروز برآمدگی استخوانی، تاول، ورم و درد در تاندون آشیل پا می شود.
یخ درمانی، بستن و گذاشتن پد پاشنه، درد را تسکین می دهد. برآمدگی استخوانی، همیشگی است.
ب- غیرطبیعی بودن پا
کفش هایی با پاشنه های خیلی بلند، فشار زیادی را بر روی پنجه پا وارد می کند. فشار بیش از حد بر روی این قسمت، استخوان ها و اعصاب آن را ملتهب می کند.
فشار طولانی مدت به استخوان های پا، می تواند منجر به شکستگی مچ پا شود.
ج- رگ به رگ شدن مچ پا
همه پاشنه های بلند موجب رگ به رگ شدن مچ پا می شوند. بیشترین و شایع ترین پیچ خوردگی پا وقتی رخ می دهد که پای شما از درون کفش به بیرون بلغزد.
رگ به رگ شدن شدید ممکن است باعث پارگی رباط شود.
زمانی که مچ پای شما، رگ به رگ شود، باید از حرکت دادن پا خودداری کرده و به یک مرکز فیزیوتراپی بروید.
اگر آرتروز دارید، این را بدانید که شما در معرض پیچ خوردگی شدید پا و یاشکستگی مچ پا قرار خواهید داشت.
راه حل: اندازه مناسب پاشنه کفش
کفش های با پاشنه های کمتر از 5 سانتی متر مناسب می باشند. پاشنه کفش نباید از 2 سانتیمتر نیز کمتر باشد.
♦️با توجه به سوالات همراهان گرامی پیرامون نحوه ورود به رشته ی فیزیوتراپی و مقاطع تحصیلی توضیحی مختصر در این رابطه در ادامه این پیام خواهیم داشت
پذیرش در دانشگاه
نحوه ی ورود به رشته ی فیزیوتراپی مانند سایر رشته ها از طریق کنکور سراسری می باشد و تعداد پذیرش در سالهای مختلف بین 200 تا 400 نفر متفاوت است.با توجه به عدم وجود رشته ی فیزیوتراپی در دانشگاه آزاد اسلامی ، جهت قبول شدن احتیاج به رتبه ای بین 500 تا 2000 (که با توجه به سهمیه های مناطق و ....متفاوت است) می باشد.
مقاطع تحصیلی و گرایشهای رشته فیزیوتراپی :
دارای سه مقطع تحصیلی کارشناسی پیوسته، کارشناسی ارشد ناپیوسته و دکتری (تحقیقاتی) در ایران است.
در مقطع کارشناسی دارای گرایش نمیباشد. مدت تحصیل در دوره کارشناسی ۴ سال و دوره کارشناسی ارشد ۲ سال میباشد.
در طی سالیان اخیر با توجه به عدم بالینی بودن مقاطع تحصیلات تکمیلی ارشد و دکترای تحقیقاتی و عدم رفع نیازهای بالینی فیزیوتراپیستها ، در کشورهای پیشرفته دنیا با توجه به نیاز شدید به تخصصی شدن علوم پزشکی ، مقطعی تحت عنوان دکترای حرفه ای فیزیوتراپی اضافه شده است که بر خلاف ارشد و دکترای تحقیقاتی ، بسیار میتواند در زمینه درمان کمک کننده باشد.در ایران نیز سالیان متمادی تلاش برای پذیرش این مقطع انجام شده است که تاکنون تحقق نیافته ؛لذا با توجه به نیاز فیزیوتراپیستهای کشور امکان ادامه این مقطع تحصیلی در کلیه کشورهای همسایه مانند پاکستان! افغانستان! کشورهای عربی و کشورهای اروپایی و امریکایی به صورت حضوری و در دانشگاههایی مانند علوم پزشکی اسپانیا،دانشگاههای امریکایی(در صورت پذیرش مقطع لیسانس تحصیل شده در ایران از سوی انجمن ارزیابی مدارک امریکا) به صورت غیر حضوری فراهم شده است.
امکان ادامه تحصیل در رشتههای همجوار:
سندرم گیر افتادگی عصب در کانال کارپ مچ دست
امروزه یکی از شایع ترین علت مراجعه به کلینیکهای فیزیوتراپی به ویژه در خانمهای خانه دار ،بیمارانی با علامت شایع گزگز و خواب رفتن انگشتان دست است که می تواند، علل مختلفی داشته باشد و شایعترین علت آن، گیر افتادن اعصاب دست به ویژه در ناحیه قدام مچ است.
نوع و محل درد
اعصاب دست در قسمتهای مختلف استخوانی و عضلانی دچار ساییدگی و گیرافتادگی می شوند که شایعترین محل آن در تونل کارپال مچ است. عصب مدیان از وسط مچ عبور می کند تا به انگشتان برسد. این قسمت به شکل یک تونل از جنس بافت لیفی است که به آن تونل کارپال می گویند.
اگر در این تونل به علتی مانند کارهای تکراری انگشتان ،انجام یک فعالیت که مچ دست دایما به صورت خم باشد ، ضربه مستقیم به ناحیه و یا بیماری بر روی عصب فشار وارد شود، علامتی مانندگزگز و مورمور شدن دستها، سوزش و درد در سه و نیم انگشت خارجی ایجاد می شود ودر فاز مزمن بیماری انگشتان دچار خوابرفتگی میشوند.
فیزیوتراپی
امروزه از روش های مختلف فیزیوتراپی برای درمان و از بین بردن تاثیرات ناشی از اسکولیوز و نیز بهبود ظاهر بدن بیمار استفاده می شود. فیزیوتراپی می تواند به بیمار کمک کند ظاهر بدن صاف تر و نیز وضعیت تنفسی بهتر داشته باشد. در صورتی که بیمار علاوه بر اسکولیوز دچار مشکلات ستون فقرات باشد، پزشک ممکن است از فیزیوتراپی برای رفع این مشکلات نیز استفاده نماید. اهداف اصلی مورد نظر در روش های درمانی فیزیوتراپی به شرح زیر هستند:
متوقف کردن یا کاهش پیشرفت خمیدگی ایجاد شده در بدن بیمار
درمان سندرم درد در ستون فقرات
پیش گیری و درمان مشکلات تنفسی
بهبود زیبایی کلی فرد از طریق اصلاح وضعیت بدن
بریس
4) حرکت چهارم: اسکات نیمه
عضلات اصلی درگیر: Quadriceps (عضله چهارسر ران) Gluteus (سرین) Hamstrings (عضلات عقب ران)
شما باید کشش را درجلو و پشت ران و باسن خود احساس کنید.
تجهیزات مورد نیاز: بتدریج که انجام تمرین راحتتر میشود مقاومت را با گرفتن وزنه در دست افزایش دهید. با وزنه 5 پوندی شروع کرده و تا 10 پوند افزایش دهید.
تعداد تکرار: 3 نوبت 10 تایی
روزهای هفته: 4 تا 5 بار
دستورالعمل انجام:
· با پاهای باز باندازه عرض شانه بایستید. دستانتان میتوانند جلوی ران قرار گرفته و یا با سمت جلو دراز شوند. اگر لازم است برای حفظ تعادل پشتی صندلی و یا دیوار را نگاه دارید.
· قفسه سینه خود را صاف نگاه داشته و باسن خود را حدود 10 اینچ پایین آورید طوریکه میخواهید روی صندلی بنشینید.
· وزن خود را روی پاشنه پا انداخته و حالت اسکات را برای 5 ثانیه نگاه دارید
· با فشار بر پاشنه بدن خود را به حالت ایستاده بازگردانید.
نکته : کمر خود را به سمت جلو خم نکنید.
برگرفته از کلینیک فیزیوتراپی کارا فیزیوتراپیست حمید روحانی
3) حرکت سوم: کشش عضلات عقب ران در حالت خوابیده به پشت
عضلات اصلی درگیر: Hamstrings (عضلات عقب ران)
شما باید کشش را در پشت ران و پشت زانوی خود احساس کنید.
نیاز به تجهیزات: ندارد.
تعداد تکرار: 2 تا 3 بار
روزهای هفته: 4 تا 5 بار
دستورالعمل انجام:
· روی زمین با دو پای خمیده دراز بکشید.
· یک پا را از زمین بالا بکشید و زانو را به سمت قفسه سینه بکشید. دستان خود را پشت ران و زیر زانو به هم قلاب کنید.
· پای خود را صاف کنید و بارامی به سمت سر بکشید، تا جاییکه احساس کشش کنید. (اگر در قلاب کردن دستان مشکل دارید، یک حوله را دور ران خود چرخانده و آنرا گرفته و به سمت خود بکشید.)
· این حالت را برای 30 تا 60 ثانیه حفظ نمایید.
· با پای مخالف تکرار کنید.
نکته : دقت نمایید برای کشش هرگز دستان خود را روی مفصل زانو قرار ندهید.
برگرفته از کلینیک فیزیوتراپی کارا فیزیوتراپیست حمید روحانی
2) حرکت دوم: کشش ایستاده عضله چهارسر ران
عضلات اصلی درگیر: Quadrices (عضله چهارسرران)
شما باید کشش را در جلوی ران احساس کنید.
تعداد تکرار: 2 تا 3 بار
روزهای هفته: 4 تا 5 بار
دستورالعمل انجام:
· زانو را خم کرده و پاشنه پا را به طرف کپل بالا بیاورید.
· مچ پا را با دست گرفته و به آرامی پاشنه را به بدن خود نزدیک نمایید.
· این حالت را برای 30 تا 60 ثانیه حفظ نمایید.
· با پای مخالف تکرار کنید.
نکته : دقت نمایید پشت شما دچار انحنا یا پیچش نشود.
برگرفنه ازکلینیک فیزیوتراپی کارا فیزیوتراپیست حمید روحانی
هدف از این برنامه:
پس از عمل جراحی یا جراحت در ناحیه زانو این برنامه تمرینی به شما در بازگشت به فعالیت های روزمره و یک رویه زندگی سالم کمک می کند. این برنامه ساختار یافته همچنین در بازگرداندن ورزش و فعالیتهای تفریحی به زندگی شما مفید است.
ایجاد تقویت و انعطاف پذیری در فاکتور موثر این برنامه تمرینی می باشند: تقویت عضلات باعث حمایت زانو و کاهش فشار بر مفصل زانو شده و آنرا در مقابل ضربه مصون نگاه میدارد. کشش عضلات تقویت شده برای بازیابی رنج حرکتی و جلوگیری از جراحت مهم می باشد. کشش خفیف بعد از حرکات تقویتی میتواند باعث کاهش کوفتگی و افزایش انعطاف پذیری عضلات شود.عضلات هدف:
· عضله چهار سر ران (جلوی ران) (Quadriceps)
· عضلات عقب ران (پشت ران) (Hamstrings)
· عضله دور کننده (قسمت بیرونی ران) ( abductors)
· عضله لترال (قسمت درونی ران) ( adductors)
· عضلات سرینی متوسط و بزرگ (Gluteus medius and gluteus maximus)
مدت برنامه :
این برنامه به صورت پیش فرض 4 تا 6 هفته به طول می انجامد. مگر اینکه فیزیوتراپیست یا پزشک معالج نظر دیگری داشته باشد. البته این تمرینات در بلند مدت برای حفظ سلامت زانو توصیه میشود.
در شروع برنامه 5 تا 10 دقیقه گرم کردن همانند پیاده روی یا دوچرخه ثابت توصیه میشود.
هیچگاه درد را نادیده نگیرید. در طول تمرینات نباید احساس درد ایجاد شود. نحوه درست انجام تمرینات را حتما با فیزیوتراپیست یا دکتر خود کنترل نمایید.
1) حرکت اول: کشش بند پاشنه (Heel cord stretch)
عضلات اصلی درگیر: gastrocnemius-soleis complex (عضلات پشت ساق و نعلی)
شما باید کشش را در عضلات ساق پا و پاشنه احساس کنید.
تعداد تکرار: 2 ست هر کدام 4 بار
روزهای هفته: 6 تا 7 بار
دستورالعمل انجام:
· روبروی دیوار بایستید طوریکه زانوی سالم با خم محدود جلو قرار گیرد. زانوی آسیب دیده صاف و پشت شما قرار گیرد طوریکه پاشنه به حالت تخت قرار گیرد.
· دو پاشنه را تخت روی زمین قرار داده و باسن خود را به جلو به سمت دیوار فشار دهید.
· این کشش را برای 30 ثانیه ادامه داده و 30 ثانیه استراحت کنید. سپس تکرار کنید.
نکته : پشت خود را انحنا ندهید.
برگرفته از سایت دکتر حمید روحانی