Dr.Majid Dastani PT, Bcs,Msc, DPT

فیزیوتراپیست دکتر مجید داستانی

فیزیوتراپیست دکتر مجید داستانی

Dr.Majid Dastani PT, Bcs,Msc, DPT

فارغ التحصیل فیزیوتراپی از دانشگاه علوم پزشکی شیراز
دکترای حرفه ای فیزیوتراپی از اسپانیا
فلوشیپ تخصصی فیزیوتراپی مغز و اعصاب از بلژیک
فیزیوتراپیست سابق تیم های ملی کشتی و راگبی

فیزیوتراپیست سابق تیم‌ملی وزنه برداری
عضو انجمن فیزیوتراپی امریکاAPTA
عضو انجمن فیزیوتراپی ایران IPTA
فیزیوتراپیست نمونه نظام پزشکی در سال 1395

دارای مدارک توانبخشی تخصصی ستون فقرات،اسکولیوز و ضایعات نخاعی از ژاپن
دارای مدرک درمان SEITAI از ژاپن

درمان تخصصی آسیبهای ورزشی
درمام تخصصی بیماریهای ارتوپدی و مغز و اعصاب بر اساس متدهای روز دنیا
استفاده از تکنیکهای درمان دستی به ویژه ریلیز (آزادسازی)عضلانی بهترین روش درمان نقاط ماشه ای

کلینیک فیزیوتراپی تخصصی هدی: تهران،ولنجک،بالاتر از اجلاس سران،انتهای یمن،جنب شیرینی کوک،ساختمان سبز،طبقه اول واحد 3


تلگرام : dr_majid_dastani@

شبکه تلگرام:drdastaniphysio@

اینستاگرام(ویدئوهای تخصصی):dr.dastani.physio@

تماس از طریق تلگرام و واتس اپ نیز امکانپذیر می باشد

همراه ما باشید با شبکه فیزیوتراپی telegram.me/drdastaniphysio

۳۰۳ مطلب با موضوع «بیماریهای ارتوپدی» ثبت شده است


روش انتخاب کفش مناسب


بدترین کفش‌ها برای پاهای شما


پزشکان علت رگ به رگ شدن مچ پا و درد شدید پاها را مربوط به کفش های پاشنه بلند می دانند.


کفش پاشنه بلند

1- کفش های پاشنه بلند

پزشکان علت رگ به رگ شدن مچ پا و درد شدید پاها را مربوط به کفش های پاشنه بلند می دانند.

مشکلات این کفش ها شامل موارد زیر است:

الف- برآمدگی پاشنه

اگر پاشنه بلند بپوشید، یک برآمدگی دردناک در پشت پاشنه به وجود می آید.

مواد خشک کفش، بر پا فشار وارد می کنند. این فشار وارده منجر به بروز برآمدگی استخوانی، تاول، ورم و درد در تاندون آشیل پا می شود.

یخ درمانی، بستن و گذاشتن پد پاشنه، درد را تسکین می دهد. برآمدگی استخوانی، همیشگی است.

کفش

ب- غیرطبیعی بودن پا

کفش هایی با پاشنه های خیلی بلند، فشار زیادی را بر روی پنجه پا وارد می کند. فشار بیش از حد بر روی این قسمت، استخوان ها و اعصاب آن را ملتهب می کند.

فشار طولانی مدت به استخوان های پا، می تواند منجر به شکستگی مچ پا شود.

پیچ خوردن پا با کفش پاشنه بلند

ج- رگ به رگ شدن مچ پا

همه پاشنه های بلند موجب رگ به رگ شدن مچ پا می شوند. بیشترین و شایع ترین پیچ خوردگی پا وقتی رخ می دهد که پای شما از درون کفش به بیرون بلغزد.

رگ به رگ شدن شدید ممکن است باعث پارگی رباط شود.

زمانی که مچ پای شما، رگ به رگ شود، باید از حرکت دادن پا خودداری کرده و به یک مرکز فیزیوتراپی بروید.

اگر آرتروز دارید، این را بدانید که شما در معرض پیچ خوردگی شدید پا و یاشکستگی مچ پا قرار خواهید داشت.

کفش با پاشنه مناسب

راه حل: اندازه مناسب پاشنه کفش

کفش های با پاشنه های کمتر از 5 سانتی متر مناسب می باشند. پاشنه کفش نباید از 2 سانتیمتر نیز کمتر باشد.



۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۳ شهریور ۹۵ ، ۱۶:۱۴
دکتر داستانی

موارد کاربرد آب درمانی

کاهش درد و گرفتگی عضلانی

ریلاکسیشن 

حفظ و افزایش دامنه حرکتی اندام ها

بازآموزی فعالیت عضلات فلج 

تقویت عضلات 

پیشرفت دادن حرکات جهت راه رفتن 

افزایش گردش خون و بهبود تغذیه بافت ها 

جلوگیری از تحلیل رفتن عضلات

رفع محدودیت حرکتی و یا پیشگیری از آن

جلوگیری از پوکی استخوان

پیشگیری از ایجاد انحراف در ستون فقرات

ایجاد روحیه نشاط و شادابی

پیشگیری از رسوب سنگ در کلیه ها و مجاری ادرار

کارکرد بهتر کلیه ها

افزایش حجم تنفسی و کارکرد بهتر ریه ها

کاهش اسپاسم

کاهش درد

افزایش حرکت روده ها و جلوگیری از یبوست

تقویت عضلات

ایجاد روحیه اعتماد به نفس و ایجاد روحیه قدرتمندی برای انجام کارهای روزه مره بخصوص در افراد نخاعی

ارتقاء بهداشت پوست و مو و جلوگیری از ایجاد زخم فشاری


همانطور که اشاره شد از آب درمانی در بیماری های آرتروز ران و زانو،اسپوندیلیت آنکیلوزان،فلج اندام ها،کمر درد و آسیبهای اسکلتی و عضلانی استفاده می شود که هم منجر به کاهش درد بیمار در بلند مدت گشته و هم با توجه به کمک به تقویت عضلات در شرابط نه چندان سخت،یکی از بهترین درمانهای قطعی و بلند مدت به حساب می آید.


محل های انجام آب درمانی

 در کلینیک های فیزیوتراپی مجهز به استخر،راهروی آب،تردمیل آبی و وسایلی به اسم ویرپول می توان با کمک فیزیوتراپیست به صورت تخصصی درمان در آب را انجام داد و از نتایج آن شگفت زده شد .اما متاسفانه با توجه به مقرون به صرفه نبودن استفاده از این روش ،اکثر بیماران تنها به راه رفتن در آب در نزدیکترین استخر توصیه می شوند که علی رغم مفید بودن بیمار را از بسیاری از فواید محروم می کند.

لازم به ذکر است در وسیله ویرپول پمپهای فشاری نیز وجود دارند که آب را با فشار به گردش در می آورند که این عمل منجر به استفاده از اثر ماساژ در آب نیز می شود.


در پایان اشاره به این نکته ضروری است که بهتر است افراد قبل از انجام آب درمانی ضرورتا با فیزیوتراپیست خود مشورت نموده تا ضمن معاینه ،در صورت وجود بیماری های عفونی تازه،مشکلات پوستی،مشکلات قلب و عروق حاد و سایر موارد  از انجام آب درمانی یا اجتناب کنند یا حتما تحت نظر فیزیوتراپیست درمان خود را پیگیری نمایند تا از مشکلات احتمالی جلوگیری شود.


۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۲ شهریور ۹۵ ، ۱۵:۰۰
دکتر داستانی

آب درمانی(هیدروتراپی)

 

آب درمانی  از گذشته های بسیار دور نزد ایرانیان،مصریان و یونانیها جایگاه ویژه ای در کمک به افراد دچار بیماری های مختلف داشته است.

با توجه به خاصیتهای منحصر به فرد آب، از گذشته تا کنون از استخرهای آب درمانی عمدتا با آب گرم،در جهت رفع خستگی،احساس آرامش ،کاهش دردها و سایر موارد مرتبط استفاده می شده است.شاید یکی از دلایل این استفاده تاریخی و محبوب از آب می تواند  ناشی از احساس رضایت افراد پس از استفاده از آّب به عنوان یک عامل تفریحی و درمانی بوده باشد.

آن چه که در این مطلب ارایه می شود توضیحی اجمالی بر استفاده آب درمانی در بیماریهای عمدتا اسکلتی -عضلانی و مروری گذرا بر روشهای مختلف انجام آب درمانی در حیطه ی فیزیوتراپی می باشد.

اصول استفاده از آب به عنوان یک روش درمانی بر پایه خواص فیزیکی آب استوار است که به طور خلاصه می توان به کاهش وزن در آب،استفاده از نیروی فشار آب به عنوان یک عامل مقاومتی جهت تقویت عضلات و استفاده از خواص حرارتی آب اشاره کرد.


مزایای استفاده از آب جهت تمرین درمانی


افزایش سوخت و ساز بافت ها: با توجه به حرارت آب ،افزایش دمای بافتهای مختلف بدن را داریم که این افزایش در نهایت منجر به زیاد شدن متابولیسم سلولها و بافتها در نواحی مختلف بدن می شود.


گشاد شدن عروق و خون رسانی بهتر:با توجه به افزابش حرارت ،عروق دچار اتساع شده و به دنبال آن خونرسانی بهتری به بافتها صورت می گیرد که این مساله می تواند در کمک به ترمیم بافتها موثر باشد.


افزابش میزان فعالیت قلب و سیستم تنفسی: با توجه به اتساع عروق قلب باید فعالیت بیشتری برای تامین خون در قسمت های مختلف بدن انجام دهد و به دنبال آن سیستم تنفسی جهت تامین اکسیژن کافی برای بافتها نیز،باید با سرعت و کیفیت بیشتری فعالیت کند و به دنبال تمام این موارد در نهایت خون با میزان اکسیژن و مواد مغذی  بیشتری در اختیار بافتها قرار می گیرد که منجر به ترمیم قسمتهای مختلف می شود.


البته آن چبزی که اکثریت بیماران با آن آشنایی دارند استفاده از آب در تقویت عضلات در بیماران آرتروزی به ویژه در زانو و مشکلات کمردرد است که روزانه تعداد بسیار زیادی از افراد را روانه استخرها و پیاده روی در آب می کند.

از جمله دیگر مزایا می توان به موارد زیر اشاره کرد:

درمان با آب در بیماریهای انسان بسیار ساده وطبیعی است.

روش درمان زیاد دشوار نیست.

کاملا بی ضرر است وآثار بدی بر جا نمی گذارد.

آثار مسمومیت به همراه ندارد و نیازی به داروهای سمی نیست.

ارزانترین وسیله است و درهمه جا براحتی بدست می آید.

هضم را بهبود می بخشدویبوست را که منشاء بروز اغلب بیماریهاست برطرف می کند.

خواب طبیعی را برقرار می سازد ومغز وبدن را تقویت می بخشد.

بی درد است ودرد را بسهولت تسکین می دهد.

درمان آن اساسی وریشه ای است.



نویسنده: فیزیوتراپیست مجید داستانی

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۲ شهریور ۹۵ ، ۱۴:۵۷
دکتر داستانی

بیماری خاموش؛پوکی استخوان

پوکی استخوان به بیماری خاموش هم شهرت دارد، چون تا صدمه‌ای بر استخوان‌ها وارد نشده، اغلب مردم از این بیماری بی‌اطلاعند.

پوکی استخوان به وضعیتی گفته می‌شود که تراکم بافت‌های استخوانی کمتر شده و در این شرایط شکستگی بیشتر بروز می‌کند؛ شکستگی‌هایی که بیشتر در مهره‌ها، لگن یا مچ دست رخ می‌دهند. با وجود این‌که پوکی استخوان را بیماری زنان می‌دانند، ولی مردان را نیز درگیر می‌کند.

علائم
در مراحل اولیه این عارضه، معمولاً درد یا نشانه خاصی وجود ندارد. اما وقتی که استخوان‌ها به واسطه پوکی ضعیف می‌شوند ممکن است علائم زیر را مشاهده کنید:
کمر درد که ممکن است شدید نیز باشد ،حالت خمیده و قوزدار شدن پشت ، کوتاه شدن قد به مرور زمان و‌ شکستگی مهره‌ها، مچ، لگن یا سایر استخوان‌ها.



عوامل پوکی استخوان‌ها
عوامل زیر می‌توانند در افزایش احتمال بروز پوکی استخوان موثر باشند:
‌ 
مصرف کم کلسیم ؛ کمبود کلسیم نقش عمده‌ای در بروز پوکی استخوان خواهد داشت، ‌ استفاده از تنباکو ؛ میزان نقش تنباکو در ایجاد پوکی استخوان هنوز مشخص نیست، اما محققین بر این عقیده‌اند که تنباکو در تضعیف استخوان‌ها نقش دارد،‌ عدم تحرک؛ افرادی که زمان زیادی را به صورت نشسته می‌گذرانند نسبت به افراد همسال خود بیشتر در معرض ابتلا به این مشکل قرار دارند.
مصرف برخی از داروها نیز می‌تواند منجر به بروز این مشکل شود که در این موارد باید با پزشک مشورت کرد. همچنین عواملی مانند جنسیت، سن، نژاد، سابقه خانوادگی و اختلالات تیروئید نیز می‌توانند در بروز پوکی استخوان موثر باشند.
اگر شما نیز با مشکل پوکی استخوان مواجه هستید این موارد ممکن است به شما کمک کند:
‌ 
همیشه سعی کنید بدنتان در وضعیت مناسبی باشد:
بدن را در وضعیتی قرار دهید که کمترین فشار به ستون فقرات شما وارد شود.
‌ 
از سقوط جلوگیری کنید:کفش‌های پاشنه کوتاه و با پاشنه غیرلیز بپوشید و مراقب سطوح لغزنده خانه باشید. فضای خانه را نیز روشن نگه دارید.
‌ 
درد‌ها را جدی بگیرید :‌ دردهای مزمن را نادیده نگیرید و حتماً در این مورد با پزشک خود مشورت کنید.
راه‌های ساده پیشگیری:‌‌ مصرف مقدار کافی کلسیم، ورزش منظم و تامین مقدار کافی ویتامین D.
کلسیممقدار کلسیم مورد نیاز در طول عمر تغییر می‌کند. لبنیات یکی از منابع کلسیم است، اما تنها منبع آن نخواهد بود. بادام، کلم بروکلی، اسفناج، کلم، ساردین و فرآورده‌های سویا نیز حاوی کلسیم هستند.
ویتامین D: مصرف مقدار کافی ویتامین D به اندازه مصرف کلسیم مهم خواهد بود. اگرچه بسیاری از مردم از طریق نور آفتاب ویتامین Dکافی را جذب می‌کنند، اما این منبع مناسب و کافی نخواهد بود اگر شما زیاد در منزل هستید، دائم از کرم ضد آفتاب استفاده می‌کنید یا به دلیل خطر ابتلا به سرطان پوست از نور آفتاب دوری می‌کنید. اگرچه ویتامین D در ماهی‌های چرب مانند تن و ساردین و در زرده تخم‌مرغ نیز یافت می‌شود.

 

منبع: تبیان


۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۱ شهریور ۹۵ ، ۱۵:۲۰
دکتر داستانی


مقدمه: پنجه غازی به منطقه ای در پروگزیمال تیبیا در قسمت آنترو مدیال گفته می شود که محل اتصال تاندون سه عضله سارتوریوس، گراسیلیس و سمی تاندینوزوس می باشد. از لحاظ بالینی دردهای این منطقه به بورسیت پنجه غازی مرتبط می گردد. علایم و نشانه های آن شامل درد لوکالیزه، حساسیت و تورم در این ناحیه است. از جمله ریسک فاکتورهای شایع موثر در ایجاد بورسیت پنجه غازی به چاقی، استئو آرتریت و راه رفتن غیر طبیعی میتوان اشاره نمود.

روشهای رایج برای درمان بورسیت پنجه غازی شامل تزریق موضعی نوعی کورتون طولانی اثر در ناحیه بورس پنجه غازی و یا استفاده از یک مسکن ضد التهابی غیر استروئیدی، ماساژ و روشهای فیزیوتراپی می باشد ( درمان های نگهدارنده). به ندرت در درمان این ضایعه به جراحی نیاز می شود.

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۸ مرداد ۹۵ ، ۲۳:۱۷
دکتر داستانی

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۸ مرداد ۹۵ ، ۲۳:۱۲
دکتر داستانی

اگر زانو در یک حرکت خاص گیر کند و با ایجاد درد دوباره باز شده و به حالت اولیه برگردد، به این حالت قفل شدن زانو می‌گویند.



قفل شدن زانو

روی زمین چهارزانو نشسته اید و ناگهان می بینید نمی توانید بلند شوید، و یا در هنگام ورزش کردن ناگهان زانویتان را نمی توانید خم کنید. انگار گیره ای پایتان را نگه داشته و نمی گذارد آن را حرکت دهید.

 

در وضعیت عادی، زانو مانند یک لولای درب عمل می کند و اگر چیزی در لولای در بگذارید، دیگر کار نمی کند و در جای خود متوقف می شود.

 

همین طور وقتی چیزی جلوی حرکت زانو را بگیرد و آن را متوقف کند،‌ می گویند زانو قفل شده است.

 

قفل شدن زانو بیشتر به حالتی اطلاق می شود که فرد نمی تواند زانوی خم شده خود را باز کند. در این حالت فرد چند دقیقه زانو را تکان داده و بعد از آن ناگهان زانو باز می شود.

 

این وضعیت معمولا به علت پارگی های وسیع منیسک و یا وجود یک قطعه استخوانی و یا غضروفی آزاد در درون مفصل ایجاد می شود.

 

در مواجهه با چنین حالتی افراد باید به پزشک مراجعه کنند تا علت قفل شدگی مشخص شود. اگر قفل‌شدگی زانو درمان نشود، می‌تواند به مفصل آسیب برساند.

 

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۱۸ ارديبهشت ۹۵ ، ۱۵:۵۷
دکتر داستانی

گانگلیون ( کیست )


عقاید ضد و نقیضی در مورد منشاء گانگلیونها وجود دارند , برخی از دانشمندان معتقدند که گانگلیونها در اثر روندی تحلیلی به وجود می آیند. سایر دانشمندان اعتقاد دارند که گانگلیونها تومور های خوش خیم غلاف تاندونی یا کپسول مفصلی هستند. دیواره کیست از بافت فیبرو تشکیل می شود و فاقد هر گونه پوشش اندوتلیال است.دیواره کیست در برخی از نقاط به کپسول مفصلی یا غلاف تاندونی متصل می شود , ولی هیچ گونه ارتباطی بین حفره مفصل یا غلاف تاندونی و درون کیست وجود ندارد. معمولا کیست تک حفره ای و حاوی مایعی شفاف و چسبنده است



۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۱۸ ارديبهشت ۹۵ ، ۱۴:۵۶
دکتر داستانی


 

پولیومیلیت Poliomyelitis یا فلج اطفال نوعی بیماری ویروسی است که در آن ویروس موجب آسیب تعدادی از سلول های نخاع شده و بدنبال آن تعدادی از عضلات اندام های بیمار فلج میشوند. این بیماری با انجام واکسیناسیون تا حد زیادی در دنیا ریشه کن شده است ولی در بعضی کشورها مانند پاکستان و افغانستان همچنان وجود دارد.

بیماری فلج اطفال

 

ویروس این بیماری از راه دستگاه گوارش وارد بدن بیمار میشود و سپس بعد از اینکه خود را در گلوی بیمار تکثیر کرد به جریان خون وی وارد شده و پس از وارد شدن به نخاع تعدادی از سلول های آن را از بین برده و در نتیجه انتقال پیام های عصبی مغز به اندام مختل میشود.

 

بیماری در 95 درصد موارد خود را فقط بصورت تب نشان داده و خودبخود و بدون برجای گذاشتن هیچ عارضه ای خوب میشود. در یک درصد مبتلایان به این ویروس، بیماری ابتدا بصورت تب است. تب بیمار بعد از چند روز خوب میشود و سپس بیمار برای چند روز دیگر دچار درد و اسپاسم شدید عضلات بدن میشود. بعد از گذشت چند روز دیگر عضلات اندام ها (بیشتر اندام تحتانی) دچار فلج شل میشوند.

بعضی از این عضلات فلج شده میتوانند بعد از چند ماه بهبودی نسبی پیدا کرده و قدرت خود را تا حدی بدست آورند ولی بعضی دیگر برای همیشه ضعیف یا فلج باقی میمانند. سیر بهبودی بعد از دو سال متوقف شده و بیماری وضعیت ثابتی به خود میگیرد.

 

بسیاری از بیماران در سابقه خود ذکر میکنند که " وقتی بچه بودم مریض شدم و تب کردم. برای من آمپول پنی سیلین زدند و من فلج شدم" .

البته تب بیمار بر اثر ابتلا به ویروس فلج اطفال بوده و خود بیماری موجب فلج اندام های بچه شده است ولی نشان داده شده است که تزریقات عضلانی و فعالیت زیاد بدنی در هنگام ابتلا به این بیماری میتواند احتمال بروز فلجی را بیشتر کند.

 

بندرت بعد از واکسیناسیون با واکسنی که از ویروس زند ضعیف شده تهیه شده ممکن است فرد واکسینه شده دچار بیماری فعال شده و فلج شود ( یک نفر در هر 2.5 میلیون نفر)

 

تغییر شکل اندام ها در بیماری فلج اطفال

 

مشکل اصلی بیماران مبتلا به پولیومیلیت یا فلج اطفال آسیب سلول های نخاع آنان است و بدنبال آن عضلاتی که بوسیله آن سلول ها تحریک میشوند دیگر کار نکرده و فلج میشوند.

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۱۱ ارديبهشت ۹۵ ، ۲۱:۳۵
دکتر داستانی


درد مچ پا

 

پیچ خوردگی داخلی مچ پا

 

به آسیب دیدگی لیگامان مثلثی شکل ( دلتویید )‌ مچ پا ، پیچ خوردگی داخلی مچ پا گفته می شود و به دنبال پیچش پا به سمت داخل و یا چرخش خارجی پا اتفاق می افتد . صدمه لیگامان دلتویید معمولاً نسبت به پیچ خوردگی خارجی مچ پا ، آسیب جدی تری به حساب می آید . در بیشتر اوقات ، این نوع آسیب دیدگی با صدمه به لیگامانهای خارجی یا صدمه به استخوان نازک نی همراه است .


انواع پیچ خوردگی یا دررفتگی مچ پا :

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۱۰ ارديبهشت ۹۵ ، ۰۰:۳۸
دکتر داستانی