سندرم گیر افتادگی عصب در کانال کارپ مچ دست
امروزه یکی از شایع ترین علت مراجعه به کلینیکهای فیزیوتراپی به ویژه در خانمهای خانه دار ،بیمارانی با علامت شایع گزگز و خواب رفتن انگشتان دست است که می تواند، علل مختلفی داشته باشد و شایعترین علت آن، گیر افتادن اعصاب دست به ویژه در ناحیه قدام مچ است.
نوع و محل درد
اعصاب دست در قسمتهای مختلف استخوانی و عضلانی دچار ساییدگی و گیرافتادگی می شوند که شایعترین محل آن در تونل کارپال مچ است. عصب مدیان از وسط مچ عبور می کند تا به انگشتان برسد. این قسمت به شکل یک تونل از جنس بافت لیفی است که به آن تونل کارپال می گویند.
اگر در این تونل به علتی مانند کارهای تکراری انگشتان ،انجام یک فعالیت که مچ دست دایما به صورت خم باشد ، ضربه مستقیم به ناحیه و یا بیماری بر روی عصب فشار وارد شود، علامتی مانندگزگز و مورمور شدن دستها، سوزش و درد در سه و نیم انگشت خارجی ایجاد می شود ودر فاز مزمن بیماری انگشتان دچار خوابرفتگی میشوند.
کمردرد
(به انگلیسی: Low Back Pain) مشکل و شکایت شایعی است که بسیاری از افراد در طول زندگی با آن روبرو میشوند. آمار نشان میدهد که ۸۰٪ از افراد در دوران زندگی خود حداقل یک مرتبه به علت کمردرد به پزشک مراجعه کردهاند.[۱] اگرچه علت کمردرد در بسیاری از بیماران ازطریق شکایت بیمار، آزمونهای بالینی و آزمایشگاهی و همچنین بخش تصویر برداری پزشکی قابل شناسایی است، ولی به دلیل شایع بودن دردهای ناحیه کمر و عوامل مختلفی که در ایجاد آن نقش دارند، تشخیص علت اصلی به وجود آورنده کمردرد مشکل است.
در ستون فقرات، درصورت ضایعه و درگیرشدن عناصر حساس به درد همانند ماهیچهها وتاندون آنها، رباطها، فاسیا، مفاصل بین مهرهای پشتی (مفاصل فاست یا آپوفیزیال)،اعصاب نخاعی و ریشههای آنها، عروق خونی و طناب نخاعی به هر دلیلی، احتمال ایجاد درد وجود دارد که ممکن است در همان ناحیه و یا نقاط دورتری به شکل دردهای تیرکشنده احساس گردند.
80 درصد مردم جهان در طول عمرشان حداقل یکبار به کمر درد مبتلا می شوند .70 درصد بیماران مراجعه کننده به کلینیک های فیزیو تراپی دارای درد های عضلانی اسکلتی مزمن هستند که بیماران کمر دردی به تنهایی قسمت اعظم این مراجعه کنند گان را شامل میشوند . کمر درد ناتوان کننده ترین بیماری جهان شایع ترین پس از سرما خوردگی و هزینه بر ترین بیماری و مسوول بیشترین روزهای کاری از دست رفته میباشد .علیرغم همه اینها بیشترین درمان های انجام شده برای این بیماری از طرف متخصصین اورتوپدی ،جراح ستون فقرات و ط ف ها درمان های تسکینی میباشد .
در این میان و در بین حرف پزشکی که با درمان و مداخله در بیماری سرو کار دارند تنها متخصصین فیزیو تراپی (فیزیوتراپیست ها) هستند که در درمان کمردرد نگاهی منفاوت و بویژه در جهت درمان اتیولوژیک دارند. توجه به تنها همین بیماری که از نظر اینسیدنس جزو شایع ترین بیماری های جهان است میتواند توجیه کننده لزوم ارتقای شغلی فیزیوتراپیست ها باشد ؛ که نگاهی ریشه ای به درمان کمر درد دارند نه تنها دارودرمانی و درمان علامتی و تسکینی که دز اکثر مواقع حتی دز تسکین علایم و درد بیمار هم ناتوان است .
لیزر درمانی آنچه بیمار باید بداند
درمان با لیزر باید به طور منظم و یا طبق نظر پزشک صورت گیرد . جلسات درمانی معمولا" به صورت هفته ای 3-2 بار در نظر گرفته می شود که این به علت جلوگیری از رسیدن به دوز باری است . در بعضی موارد جلسات درمان بیشتر تکرار می گردد .
مزایای لیزردرمانی شامل تقلیل دوران درمان به حدود نصف و کاهش در اثر علائم بالینی همراه با بهبود کارآیی عضو ، عدم نیاز به استفاده از داروهای ضد درد و ضد التهاب ، عدم عفونت و تحمل ضرب از طرف بیماراست .
عوارض گزارش شده برای لیزردرمانی شلامل عوارض چشمی ، واکنش درد ، احساس کاذب سلامت ، احساس خستگی ، افت فشار خون و سرگیجه می باشد .
برای پرهیز از این عوارض نکات زیر باید رعایت شود :
1- استفاده از عینک مناسب
2- در مورد واکنش درد باید به بیمار گفته شود این پدیده کوتاه مدت است و در جلسات اول تظاهر می یابد و بعد از مدتی از بین می رود .
3- به بیمار تذکر داده می شود علیرغم این که درد کاهش پیدا کرده ولی باید احتیاط لازم را داشته باشد و از وارد کردن استرس بر ضایعه اصلی پرهیز کند .
4- در احساس خستگی به دنبال درمان که شایع می باشد توصیه به ادامه درمان می شود زیرا این خستگی ناشی از کاهش درد و متعاقب آن کاهش تلاش جسمی است .
5-در مواقع کاهش فشار خون و سرگیجه بهتر است بیماران قبل از درمان مایعات کافی بنوشند و پس از مدتی استراحت از بستر برخاسته و بلافاصله فعالیتی انجام ندهند
در سری مجموعه ی آشنایی با تجهیزات فیزیوتراپی سعی بر معرفی تجهیزات به طور مختصر و کاربرد آنها در بیماریهای مختلف برای خوانندگان محترم می شود...