در کنار اساتید برتر طب سوزنی ژاپن

برای دیدن کلیپهای بیشتر به اینستاگرام و تلگرام  ما بپیوندید:



                                 

پایان دوره تخصصی فیزیوتراپی ضایعات نخاعی

پایان دوره ی تخصصی فیزیوتراپی و توانبخشی ضایعات نخاعی در بیمارستان فوق تخصصی ضایعات نخاعی توکیو -ژاپن

برای دیدن کلیپهای بیشتر به اینستاگرام و تلگرام  ما بپیوندید:



                             

کفش مناسب و نامناسب

روش انتخاب کفش مناسب

بدترین کفش‌ها برای پاهای شما

---

پزشکان علت رگ به رگ شدن مچ پا و درد شدید پاها را مربوط به کفش های پاشنه بلند می دانند.

---

1- کفش های پاشنه بلند

پزشکان علت رگ به رگ شدن مچ پا و درد شدید پاها را مربوط به کفش های پاشنه بلند می دانند.

مشکلات این کفش ها شامل موارد زیر است:

الف- برآمدگی پاشنه

اگر پاشنه بلند بپوشید، یک برآمدگی دردناک در پشت پاشنه به وجود می آید.

مواد خشک کفش، بر پا فشار وارد می کنند. این فشار وارده منجر به بروز برآمدگی استخوانی، تاول، ورم و درد در تاندون آشیل پا می شود.

یخ درمانی، بستن و گذاشتن پد پاشنه، درد را تسکین می دهد. برآمدگی استخوانی، همیشگی است.

ب- غیرطبیعی بودن پا

کفش هایی با پاشنه های خیلی بلند، فشار زیادی را بر روی پنجه پا وارد می کند. فشار بیش از حد بر روی این قسمت، استخوان ها و اعصاب آن را ملتهب می کند.

فشار طولانی مدت به استخوان های پا، می تواند منجر به شکستگی مچ پا شود.

ج- رگ به رگ شدن مچ پا

همه پاشنه های بلند موجب رگ به رگ شدن مچ پا می شوند. بیشترین و شایع ترین پیچ خوردگی پا وقتی رخ می دهد که پای شما از درون کفش به بیرون بلغزد.

رگ به رگ شدن شدید ممکن است باعث پارگی رباط شود.

زمانی که مچ پای شما، رگ به رگ شود، باید از حرکت دادن پا خودداری کرده و به یک مرکز فیزیوتراپی بروید.

اگر آرتروز دارید، این را بدانید که شما در معرض پیچ خوردگی شدید پا و یاشکستگی مچ پا قرار خواهید داشت.

راه حل: اندازه مناسب پاشنه کفش

کفش های با پاشنه های کمتر از 5 سانتی متر مناسب می باشند. پاشنه کفش نباید از 2 سانتیمتر نیز کمتر باشد.

کوله پشتی کودکان

کودکان و کوله پشتی

تحقیقات نشان داده بیش از ۵۰درصد کودکان کوله‌پشتی‌های بسیار سنگین با خود به مدرسه می‌برند و ۵۵ درصد دانش‌آموزان بیشتر از حد مجاز یعنی ۱۰تا ۱۵درصد وزن بدن حمل می‌کنند.

بسیاری از افراد دچار کمردرد هستند و این درد یکی از شایع‌ترین علل مراجعه به پزشک است. کودکان نیز خیلی زودتر از آنچه تصور می‌شود کمردرد را تجربه می‌کنند و استفاده از کوله‌پشتی‌های سنگین یکی از علل اصلی ابتلا به این درد است. علاوه بر این ، حمل نامناسب این کوله‌پشتی‌ها هم کودک را در معرض مشکلات متعدد قرار می‌دهد.

موارد کاربرد فیزیوتراپی در آب(آب درمانی)

موارد کاربرد آب درمانی

• کاهش درد و گرفتگی عضلانی

• ریلاکسیشن 

• حفظ و افزایش دامنه حرکتی اندام ها

• بازآموزی فعالیت عضلات فلج 

• تقویت عضلات 

• پیشرفت دادن حرکات جهت راه رفتن 

• افزایش گردش خون و بهبود تغذیه بافت ها 

• جلوگیری از تحلیل رفتن عضلات

• رفع محدودیت حرکتی و یا پیشگیری از آن

• جلوگیری از پوکی استخوان

• پیشگیری از ایجاد انحراف در ستون فقرات

• ایجاد روحیه نشاط و شادابی

• پیشگیری از رسوب سنگ در کلیه ها و مجاری ادرار

• کارکرد بهتر کلیه ها

• افزایش حجم تنفسی و کارکرد بهتر ریه ها

• کاهش اسپاسم

• کاهش درد

• افزایش حرکت روده ها و جلوگیری از یبوست

• تقویت عضلات

• ایجاد روحیه اعتماد به نفس و ایجاد روحیه قدرتمندی برای انجام کارهای روزه مره بخصوص در افراد نخاعی

• ارتقاء بهداشت پوست و مو و جلوگیری از ایجاد زخم فشاری

همانطور که اشاره شد از آب درمانی در بیماری های آرتروز ران و زانو،اسپوندیلیت آنکیلوزان،فلج اندام ها،کمر درد و آسیبهای اسکلتی و عضلانی استفاده می شود که هم منجر به کاهش درد بیمار در بلند مدت گشته و هم با توجه به کمک به تقویت عضلات در شرابط نه چندان سخت،یکی از بهترین درمانهای قطعی و بلند مدت به حساب می آید.

محل های انجام آب درمانی

 در کلینیک های فیزیوتراپی مجهز به استخر،راهروی آب،تردمیل آبی و وسایلی به اسم ویرپول می توان با کمک فیزیوتراپیست به صورت تخصصی درمان در آب را انجام داد و از نتایج آن شگفت زده شد .اما متاسفانه با توجه به مقرون به صرفه نبودن استفاده از این روش ،اکثر بیماران تنها به راه رفتن در آب در نزدیکترین استخر توصیه می شوند که علی رغم مفید بودن بیمار را از بسیاری از فواید محروم می کند.

لازم به ذکر است در وسیله ویرپول پمپهای فشاری نیز وجود دارند که آب را با فشار به گردش در می آورند که این عمل منجر به استفاده از اثر ماساژ در آب نیز می شود.

در پایان اشاره به این نکته ضروری است که بهتر است افراد قبل از انجام آب درمانی ضرورتا با فیزیوتراپیست خود مشورت نموده تا ضمن معاینه ،در صورت وجود بیماری های عفونی تازه،مشکلات پوستی،مشکلات قلب و عروق حاد و سایر موارد  از انجام آب درمانی یا اجتناب کنند یا حتما تحت نظر فیزیوتراپیست درمان خود را پیگیری نمایند تا از مشکلات احتمالی جلوگیری شود.

آب درمانی(فیزیوتراپی در آب)

آب درمانی(هیدروتراپی)

 

آب درمانی  از گذشته های بسیار دور نزد ایرانیان،مصریان و یونانیها جایگاه ویژه ای در کمک به افراد دچار بیماری های مختلف داشته است.

با توجه به خاصیتهای منحصر به فرد آب، از گذشته تا کنون از استخرهای آب درمانی عمدتا با آب گرم،در جهت رفع خستگی،احساس آرامش ،کاهش دردها و سایر موارد مرتبط استفاده می شده است.شاید یکی از دلایل این استفاده تاریخی و محبوب از آب می تواند  ناشی از احساس رضایت افراد پس از استفاده از آّب به عنوان یک عامل تفریحی و درمانی بوده باشد.

آن چه که در این مطلب ارایه می شود توضیحی اجمالی بر استفاده آب درمانی در بیماریهای عمدتا اسکلتی -عضلانی و مروری گذرا بر روشهای مختلف انجام آب درمانی در حیطه ی فیزیوتراپی می باشد.

اصول استفاده از آب به عنوان یک روش درمانی بر پایه خواص فیزیکی آب استوار است که به طور خلاصه می توان به کاهش وزن در آب،استفاده از نیروی فشار آب به عنوان یک عامل مقاومتی جهت تقویت عضلات و استفاده از خواص حرارتی آب اشاره کرد.

مزایای استفاده از آب جهت تمرین درمانی

افزایش سوخت و ساز بافت ها: با توجه به حرارت آب ،افزایش دمای بافتهای مختلف بدن را داریم که این افزایش در نهایت منجر به زیاد شدن متابولیسم سلولها و بافتها در نواحی مختلف بدن می شود.

گشاد شدن عروق و خون رسانی بهتر:با توجه به افزابش حرارت ،عروق دچار اتساع شده و به دنبال آن خونرسانی بهتری به بافتها صورت می گیرد که این مساله می تواند در کمک به ترمیم بافتها موثر باشد.

افزابش میزان فعالیت قلب و سیستم تنفسی: با توجه به اتساع عروق قلب باید فعالیت بیشتری برای تامین خون در قسمت های مختلف بدن انجام دهد و به دنبال آن سیستم تنفسی جهت تامین اکسیژن کافی برای بافتها نیز،باید با سرعت و کیفیت بیشتری فعالیت کند و به دنبال تمام این موارد در نهایت خون با میزان اکسیژن و مواد مغذی  بیشتری در اختیار بافتها قرار می گیرد که منجر به ترمیم قسمتهای مختلف می شود.

البته آن چبزی که اکثریت بیماران با آن آشنایی دارند استفاده از آب در تقویت عضلات در بیماران آرتروزی به ویژه در زانو و مشکلات کمردرد است که روزانه تعداد بسیار زیادی از افراد را روانه استخرها و پیاده روی در آب می کند.

از جمله دیگر مزایا می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• درمان با آب در بیماریهای انسان بسیار ساده وطبیعی است.

• روش درمان زیاد دشوار نیست.

• کاملا بی ضرر است وآثار بدی بر جا نمی گذارد.

• آثار مسمومیت به همراه ندارد و نیازی به داروهای سمی نیست.

• ارزانترین وسیله است و درهمه جا براحتی بدست می آید.

• هضم را بهبود می بخشدویبوست را که منشاء بروز اغلب بیماریهاست برطرف می کند.

• خواب طبیعی را برقرار می سازد ومغز وبدن را تقویت می بخشد.

• بی درد است ودرد را بسهولت تسکین می دهد.

• درمان آن اساسی وریشه ای است.

نویسنده: فیزیوتراپیست مجید داستانی

پوکی استخوان

بیماری خاموش؛پوکی استخوان

پوکی استخوان به بیماری خاموش هم شهرت دارد، چون تا صدمه‌ای بر استخوان‌ها وارد نشده، اغلب مردم از این بیماری بی‌اطلاعند.

پوکی استخوان به وضعیتی گفته می‌شود که تراکم بافت‌های استخوانی کمتر شده و در این شرایط شکستگی بیشتر بروز می‌کند؛ شکستگی‌هایی که بیشتر در مهره‌ها، لگن یا مچ دست رخ می‌دهند. با وجود این‌که پوکی استخوان را بیماری زنان می‌دانند، ولی مردان را نیز درگیر می‌کند.

علائم
در مراحل اولیه این عارضه، معمولاً درد یا نشانه خاصی وجود ندارد. اما وقتی که استخوان‌ها به واسطه پوکی ضعیف می‌شوند ممکن است علائم زیر را مشاهده کنید:
کمر درد که ممکن است شدید نیز باشد ،حالت خمیده و قوزدار شدن پشت ، کوتاه شدن قد به مرور زمان و‌ شکستگی مهره‌ها، مچ، لگن یا سایر استخوان‌ها.

عوامل پوکی استخوان‌ها
عوامل زیر می‌توانند در افزایش احتمال بروز پوکی استخوان موثر باشند:
‌ مصرف کم کلسیم ؛ کمبود کلسیم نقش عمده‌ای در بروز پوکی استخوان خواهد داشت، ‌ استفاده از تنباکو ؛ میزان نقش تنباکو در ایجاد پوکی استخوان هنوز مشخص نیست، اما محققین بر این عقیده‌اند که تنباکو در تضعیف استخوان‌ها نقش دارد،‌ عدم تحرک؛ افرادی که زمان زیادی را به صورت نشسته می‌گذرانند نسبت به افراد همسال خود بیشتر در معرض ابتلا به این مشکل قرار دارند.
مصرف برخی از داروها نیز می‌تواند منجر به بروز این مشکل شود که در این موارد باید با پزشک مشورت کرد. همچنین عواملی مانند جنسیت، سن، نژاد، سابقه خانوادگی و اختلالات تیروئید نیز می‌توانند در بروز پوکی استخوان موثر باشند.
اگر شما نیز با مشکل پوکی استخوان مواجه هستید این موارد ممکن است به شما کمک کند:
‌ همیشه سعی کنید بدنتان در وضعیت مناسبی باشد:
بدن را در وضعیتی قرار دهید که کمترین فشار به ستون فقرات شما وارد شود.
‌ از سقوط جلوگیری کنید:کفش‌های پاشنه کوتاه و با پاشنه غیرلیز بپوشید و مراقب سطوح لغزنده خانه باشید. فضای خانه را نیز روشن نگه دارید.
‌ درد‌ها را جدی بگیرید :‌ دردهای مزمن را نادیده نگیرید و حتماً در این مورد با پزشک خود مشورت کنید.
راه‌های ساده پیشگیری:‌‌ مصرف مقدار کافی کلسیم، ورزش منظم و تامین مقدار کافی ویتامین D.
کلسیم: مقدار کلسیم مورد نیاز در طول عمر تغییر می‌کند. لبنیات یکی از منابع کلسیم است، اما تنها منبع آن نخواهد بود. بادام، کلم بروکلی، اسفناج، کلم، ساردین و فرآورده‌های سویا نیز حاوی کلسیم هستند.
ویتامین D: مصرف مقدار کافی ویتامین D به اندازه مصرف کلسیم مهم خواهد بود. اگرچه بسیاری از مردم از طریق نور آفتاب ویتامین Dکافی را جذب می‌کنند، اما این منبع مناسب و کافی نخواهد بود اگر شما زیاد در منزل هستید، دائم از کرم ضد آفتاب استفاده می‌کنید یا به دلیل خطر ابتلا به سرطان پوست از نور آفتاب دوری می‌کنید. اگرچه ویتامین D در ماهی‌های چرب مانند تن و ساردین و در زرده تخم‌مرغ نیز یافت می‌شود.

 

منبع: تبیان

سندرم پیریفورمیس و به دام افتادن عصب سیاتیک

سندرم پیریفورمیس و به دام افتادن عصب سیاتیک

 

سندرم پیریفورمیس نخست در سال 1928 تعریف شد. در گذشته آنرا سبب 6درصد سیاتیکا (سندرم با درد انتشاری از کمر به طرف باسن و قسمت خلفی و خارجی اندام تحتانی که شایعترین علت آن فتق دیسک بین مهره ای پایین کمر است و یا دردی که در هر جایی در طول مسیرعصب سیاتیک قرار دارد، بیماری cotugno's، نورالژی یا نوریتسیاتیک نیز گفته می شود) می دانستند، ولی امروزه با تکنیک های تصویربرداری و الکترودیاگنوستیک دریافته اند که سندرم یبریفوریس بسیار شایعتر است زیرا این سندرم می تواند شبیه سندرمهای درد شایعتر مثل رادیاکولوپاتی کمری، اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک و بورسیت تروکانتر بزرگ استخوان فمور خود را نشان دهد. این سندرم معمولاً بعلت کمپرسیون و یا تحریک قسمت پروگزیمال عصب سیاتیک در جایی که از طریق مجرای بزرگ سیاتیک از لگن خارج می شود بوسیله عضله پیریفورمیس ایجاد می شود.

آناتومی و ارتباط بالینی آن با سندرم پیریفورمیس

از تشخیص های افتراقی این سندرم رادیکولوپاتی لومبوساکرال و بیماری دژنراتیو دیسک کمری، آرتروپاتی مفاصل facet کمری، اسپوندیلولیستزیس و اسپوندیلولایزیس کمری، درد میوفاسیال، بورسیت تروکانتریک و بورسیت توبروزیته ایسکیال است و با اطلاع از نوروآناتومی لومبوساکرال بسیاری از تشخیصها رد می شوند.

شبکه عصبی لومبار یا کمری شامل شاخه های قدامی ریشه های عصبیL₁- L₄ و نیز T₁₂ و بعضاً L₅است. این شبکه بین عضلات پسواس ماژور و کوادراتوس لومبوروم قرار می گیرد که کمپارتمان پسوآس گفته می شود.

درد سیاتیک

سیاتیک در کمین افراد کم تحرک

 

سیاتیک نام یک عصب است و در واقع اصطلاح درد سیاتیک به دردی اطلاق می شود که در طول عصبی به همین نام خوانده می شود اینعصب سیاتیک طولانی ترین عصب داخل بدن است که از لگن تا انتهای پا ادامه دارد و در طول مسیر خود به شاخه های متعدد تقسیم می شود.

 

 درد عصب سیاتیکیکی از علل مهم کمردرد و درد در اندام تحتانیاست تغییرات وابسته به سن در ستون مهره ها شایع ترین علت سیاتیک است که بیشتر در فاصله ی سنی ۳۰ تا ۵۰ سال روی می دهد و هر گونه فشار بر روی رگ سیاتیک از جمله بلند کردن اجسام سنگین، برگشتن ناگهانی به پشت، انجام دادن  ورزش های سنگین موجب بروز درد خفیف تا ناتوانایی و از کار افتادگی در فرد می شود.
ممکن است درد به صورت احساس گرفتگی عضلات در ساق پا و یا احساس درد در پشت باشد که اگر این درد خفیف بود می توان با استراحت ، آب درمانی مصرف دارو های ضد التهاب زیر نظر پزشک،تقویت عضلات مهره ها و فیزیوتراپی آن را درمان کرد.
  اگر احساس درد با بی حسی، سوزن سوزن شدن و سوزش کف پاایجاد علائم عصبی همراه بود و با درمان طبی و مصرف مسکن و دارو های ضد التهاب بهبود نیافت بهتر است بیمار زیر نظر پزشک متخصص تحت عمل جراحی قرار بگیرد.
افرادی که تحرک کمی دارند و کم فعالیت هستند نسبت به افراد فعال بیشتر مستعد ابتلا به بیماری سیاتیک هستند و همچنین افرادی که مبتلا به بیماری دیابت هستند به دلیل آسیب و تخریب عصبی که بر اثر دیابت بر آن ها ایجاد شده هم در معرض ابتلا به این بیماری هستند.

نحوه استفاده صحیح از کراچ(عصای زیر بغل)